Диа1спорт 
Очень часто родители задаются вопросом «Что делать?», когда сталкиваются с нежеланием врачей допускать ребенка с сахарным диабетом 1 типа к занятиям спортом в секциях. Некоторые дети уже занимались спортом до манифеста, а кто-то идет в спортивную секцию впервые. На наш взгляд, есть 4 документа, которые нужно изучить перед разговором с врачом.
Приказы
Приказ Минздрава №1144н от 23 октября 2020 г. — самый главный документ, которым руководствуется спортивная медицина и организаторы спортивного обучения или соревнований. Данный приказ дает четкие инструкции кто, где и как получает медицинские допуски в зависимости от этапа спортивной подготовки и группы здоровья, а так же в данном приказе много информации об организации медицинского сопровождения и помощи на соревнованиях, но это нас сейчас не касается.
Приказы №621 от 30 декабря 2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей» и №514н от 10 августа 2017 г. «О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ». Текст этих приказов очень схож, но есть существенное различие и оно отражено в самих названиях. Приказ №514н больше нацелен на саму методику процесса, а приказ №621 разъясняет какую группу здоровья присваивать исходя из профилактического медицинского осмотра, и в конце приказа имеется таблица со списком болезней, согласно международному классификатору, и соответствующие им группы здоровья. Интересующий нас «инсулинзависимый сахарный диабет (I типа)» соответствует III или IV группам здоровья, в зависимости от компенсации.
Клинические рекомендации1 — документ разработанный для помощи спортивным врачам в вопросах, на которых они не специализируются. КР — документ «мягкого права» , то есть спортивный врач или врачебная комиссия вправе игнорировать рекомендации и выносить решения в индивидуальном порядке исходя из данных о здоровье спортсмена полученных по результату углубленного медицинского обследования (УМО). На данный момент некорректно называть данный документ клиническими рекомендациями, так как после выхода федерального закона о клинических рекомендациях (489-ФЗ от 25.12.2018), данный документ является методической рекомендацией.
Этапы спортивной подготовки
Так же стоит знать, как строится спортивное обучение в России. Весь период обучения делится на этапы:
- физкультурно-оздоровительный (ФОГ)
- начальная подготовка (НП)
- учебно-тренировочный этап (ТГ, УТГ)
- этап спортивного совершенствования
На первые два этапа, в принципе, достаточно легко дают допуски даже для видов спорта, которые под запретом в рекомендациях. Начиная с ТГ, УТГ всё сложнее, это считается уже специализированным обучением. Но на практике мы понимаем, что одно дело спортшкола специализированная, а другое обычная секция в спорткомплексе около дома, но формально разницы нет, если исходить из буквы закона.
Нужно совместно, родителям и врачам, добиваться права детей с СД1 заниматься спортом в общих группах с соблюдением рекомендаций лечащего эндокринолога. Сокрытие диагноза повышает риск экстренных ситуаций и ухудшает психологическое состояние ребенка. В Российской Федерации нет нормативных документов, которые бы запрещали человеку с СД1 заниматься спортом в государственных учреждениях.
- *КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОПУСКУ ЛИЦ К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ (ТРЕНИРОВКАМ И СПОРТИВНЫМ СОРЕВНОВАНИЯМ) В СООТВЕТСТВИИ С ВИДОМ СПОРТА, СПОРТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНОЙ, ВОЗРАСТОМ, ПОЛОМ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, 2019 ↩︎
